Når vi taler om depression, for os alle hurtigt, kommer vi til at tænke på en serie billeder, hvor vi visualiserer en person med trist udtryk, græder diskonsolat og isoleret fra andre mennesker. Men hvad er forskellen mellem større depression og dyb sorg? Det er en stor fejl at forveksle de to begreber, da de, selv om de er nært beslægtede, er en del af en sekvens, hvor
større depression er den fjerneste og invaliderende ende. En ekstremitet, hvor den person, der lider, er i en mørk, forfærdelig og håbløs underverden. Vi ved, at følelser har en stor adaptiv rolle, og det, hvad enten det er positivt eller negativt, er nødvendigt for at fungere korrekt i vores miljø. Tristhed, selvom det tilhører kategorien "negativ følelse", er det en sund og adaptiv følelse, takket være, at vi til dels har overlevet.
Vi føler os triste, når vi indser, at vi har mistet noget, som var yderst positivt for os, og hvordan kroppen skal dræne det sår for at helbrede det, er gennem udtryk for sorg.
DelHvis vi for eksempel taber en elsket, vil trængsel uundgåeligt blomstre i os og føre os til en sorgstilstand, hvor den sunde vil gå igennem nogle eller alle de faser, der normalt komponerer det. Tanken er, når den er færdiggjort, at vende tilbage til staten før tabet, bortset fra at vi altid vil huske med kærlighed og nostalgi af dette væsen, der var en del af vores liv.
I denne forstand er følelsen af tristhed sund, nødvendig og nyttig.
Så det mest logiske er, at nogen af os oplever det i situationer, der er ens eller ligner dem, vi nævnte. Derfor, når tristhed invaderer os, er det klogeste at leve det, ikke at nægte det, eller at kæmpe imod det, indtil det små for lidt forsvinder det. Hvad forårsager større depression? Som vi sagde, involverer store depression mange trin ud over tristhed.
Det er klassificeret som en lidelse, og derfor er det nødvendigt at behandle det med det alvor og respekt, det betyder. Før vi forklarer de mulige årsager, lad os definere, hvad forstyrrelsen består af.
Major depression er defineret ved samtidig forekomst af en række vigtige symptomer, og deres tilstedeværelse bør strække sig i to uger. For din diagnose er det nødvendigt, at mindst et af disse symptomer er et trist humør, deprimeret eller tab af fornøjelse (anhedonia) med de aktiviteter, du plejede at nyde. Men disse symptomer er ikke tilstrækkelige, det er nødvendigt, at disse symptomer indebærer en relevant indblanding i hverdagen for den person, der lider af det. Del
På den anden side kræver
diagnosen af større depression at opfylde de ekstra udelukkelseskriterier: at symptomerne ikke skyldes sygdom eller indtagelse af et stof; at symptomerne ikke er resultatet af en normal sorg reaktion for en elskedes død. Der er en undertype, kaldet melankolsk, hvor der igen forekommer en række symptomer, såsom det meget udtalte tab af fornøjelse, mangel på følelsesmæssig reaktion eller psykomotorisk hæmning.
Desuden skal personen ikke have haft nogen episode af mani eller hypomani, eller hvis der er tale om skizofreni eller anden psykotisk lidelse, for at diagnosticere større depressiv lidelse. Der er ingen enkelt årsag, der får en person til at lide en stor depression, men i den videnskabelige litteratur kan vi identificere, hvordan flere forklarende teorier eksisterer sammen, som, som navnet antyder, måske eller måske ikke forklarer en bestemt sag .Del
Den biologiske niveau, de hjerne kemiske ubalancer, især alle af den kendte neurotransmitter serotonin, ville stå for den person ind i denne tilstand af svær sorg og anhedonia. I øjeblikket er det uvist, om disse videnskabeligt baserede biokemiske ubalancer er årsag eller konsekvens af depression, så
ikke kan konkludere, at lave niveauer af serotonin i hjernen er ansvarlig person får deprimeret.På den anden side er der teorier om mere psykologisk profil: i øjeblikket den mest jordede. Den mest kendte teori er den af Aaron Beck. Dens popularitet passer til fakta: det er en teori der fuldt ud omfatter de teoretiske antagelser og metoder til informationsbehandling; sekund, det gav en form for behandling - kognitiv terapi - som viste sig at være lige så effektive eller mere at farmakologisk behandling med den yderligere fordel at reducere højere grad risikoen for tilbagefald og bivirkninger.
Hvad siger Becks teori om depression? For Beck, efter tab af prisen (positivt resultat af adfærd) og ved spontan følelser af tristhed, møde personligt en række kognitive fejl: fejl i behandlingen af ekstern information, som ville være ansvarlig for sygdommen dukker op og holde over tid. Antag, at den deprimerede person ikke er i stand til at være objektiv i tide til at realisere de oplysninger, der omgiver det, og derfor fordrejer virkeligheden på en negativ måde.
Nogle af disse forvridninger, der opstår oftere i deprimerede mennesker er for eksempel
forstørrelse af de negative ting, der sker i dit liv, hvilket minimerer de positive begivenheder, der opstår
, at overdrivelse af konsekvenserne af sådanne negative fakta og overgeneralization eller at tro, at det altid vil være sådan her, og at intet vil ændre sig.
På denne måde personen befinder sig nedsænket i den såkaldte negative kognitive triade, som er noget mere end at have et fast negativt syn på sig selv, sin egen erfaring, og hvad værre er, i fremtiden. DelEr dette forvrængede kognitiv behandling, der ville, ifølge forfatteren, de affektive symptomer - dyb sorg, tab af appetit, følelser af tomhed ... - og adfærd - hæmning, daske ...
Disse affektive og adfærdsmæssige symptomer, til gengæld forstærke de negative tanker, hvilket får dem til at konsolidere og opretholde lidelsen.
Beck udelukker imidlertid ikke, at genetiske, personlige, hormonelle osv. Faktorer også er involveret i denne form for behandling. Hvilke behandlinger eksisterer for større depression?Generelt definerer vi en klar forskel i farmakologiske behandlinger, der skal genoprette cerebral biokemisk ubalance, som diskuteret tidligere, og psykologisk behandling, der skal forbedre patientens humør, såvel som dens eksistentielle drift.
Afhængigt af det behandlede tilfælde vælger mental sundhedspersonale at bruge den ene eller den anden, eller begge, kombineret.
Inden for den farmakologiske behandling er de mest anvendte lægemidler såkaldte selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er). De bliver ofte brugt, fordi de har færre bivirkninger end tricykliske antidepressiva eller Monoaminooxidasa hæmmere (MAO-hæmmere). Alle har hørt om Prozac (fluoxetin), som går ind i denne gruppe.
Hvad er hensigten med disse lægemidler, som navnet antyder, er forhindre serotonin er hurtigt absorberet
og derfor ikke at miste så hurtigt sin virkning i hjernen, når den frigives i det lille rum, der eksisterer mellem neuroner. Lægemidlet ville fungere som en første impuls, der ville få patienten til at føle sig mere begejstret for at handle.
Er depression kureret med medicin? Nej. Som vi sagde, at medicinen hjælper den person, der ikke er i stand til at tage det første skridt til at se bedre forberedt med hensyn til tankerne til at gå videre, og det er netop dette første skridt, som vil medføre, at din depression bliver bedre. Deling På den anden side er de, der har vist sig mere effektive, inden for de psykologiske behandlinger, de, der er indarbejdet i den kognitive adfærdskæde.
Forudsat at årsagen til depressionen er, at patienten har en forvrænget opfattelse over for den negative pole af sin egen virkelighed, og at følelsen og handlingen følgelig og følgelig vil være for personen at ændre denne kognitive orientering.Efter denne logik er
terapi rettet mod at ændre patientens tankegang og give ham værktøjer til at identificere og modificere sådanne tendenser. Derefter begynder patienten takket være en forandring i sin tankegang at udføre de aktiviteter, der blev efterladt til side, og som tidligere gav ham fornøjelse, samt at indarbejde nye, der kan gavne og behage ham. Ændre adfærd
I denne forstand er vi ikke nødt til at starte med at ændre patientens tanker og overbevisninger, men vi kan starte direkte med adfærdsmæssig aktivering. Hvis denne indstilling vælges, kan patienten udarbejde en daglig tidsplan, hvori forskellige opgaver, som patienten forpligter sig til at opfylde, vil blive inkorporeret.Hvad er formålet? At den person, der ved sin manglende aktivitet mistede de eksistentielle stimuli, han havde før og gjorde ham lykkeligere, genvinde dem gennem handling.
Del
Den ugentlige plan skal indeholde både domæne og tiltalende opgaver. Opgavens opgaver er dem, der vil hjælpe patienten til at føle sig kompetent, og det ser ikke sig selv som en fejl eller en ubrugelig. Et eksempel kan være at genoptage eller begynde at tage engelskundervisning. Pleasure opgaver er dem, der indebærer ledighed og fornøjelse, såsom at gå ud for at shoppe, tage en tur, kalde en ven osv. Det som normalt sker er, at den deprimerede vil sige, at han ikke er motiveret til at udføre nogen opgave, der ikke giver mening, at han ikke tror at det er hans problem, eller at han hverken har energi eller vilje. Den fælles ting er at have en skuffe fuld af undskyldninger for ikke at gøre disse opgaver. Som terapeuter er vi nødt til at vide, at denne holdning og disse undskyldninger er en del af lidelsen og får dig til at se, at du skal kæmpe mod denne inerti. Vi ændrer kognitioner De kognitive teknikker, vi bruger til at ændre negative tanker og overbevisninger, vil være kognitiv omstrukturering og adfærdsmæssige oplevelser. Gennem omstrukturering er det meningen, at personen skal ændre sin negative tankegang for en mere tilpasset opfattelse af virkeligheden - ikke positiv - og at indse, at han er i stand til at støtte det, og at det i øvrigt ikke er så forfærdeligt som han tror.
På den anden side vil adfærdsmæssige oplevelser hjælpe patienten med at indse, hvor forvrænget nogle af deres tanker er. Terapeuten vil foreslå patienten at udføre en aktivitet eller handling. Han er nødt til at skrive, hvad han mener vil ske med ham, og når en gang er færdig, vil terapeuten og patienten analysere, hvad der faktisk er sket.Afhængigt af patienten kan andre følelsesmæssige teknikker anvendes, såsom den følelsesmæssige rationelle fantasi, at se sig selv udføre en aktivitet og ændre deres følelser i fantasien, opmærksomheden, at fokusere på her og nu uden at forlade at opmærksomheden skifter og fuldt ud accepterer den omgivende virkelighed - træningen i selvsikkerhed eller træning af problemløsning.
Referencer:
Ortiz-Tallo, M (2004). Psykologiske lidelser. Aljibe Editions. Forjan, M (2010). Behandling ... depression. Terapeutiske ressourcer. Psykologi Psykologi.Bosh, M.J. (2009). Dansen af følelser. Edaf.