Resistent større depression eller ildfast depression svarer normalt ikke til almindelige farmakologiske behandlinger. Det er almindeligt for mange af disse patienter at gå gennem en række lægemiddelkombinationer eller terapeutiske tilgange uden væsentlig forbedring. Men erfaringen fortæller os, at vi tidligere eller senere finder den behandling, som patienter begynder at opleve positive ændringer.
Definitionen af dette udtryk, hvor nysgerrig det måske forekommer, forårsager stadig mange misforståelser. Guiden NICE (National Institute for Health og pleje Excellence) siger, for eksempel for at diagnosticere en person med depression, bare fordi ikke viser den forventede udvikling, efter at have taget to typer af antidepressiv medicin, er noget arbitrær.
Desuden mener organisationer som den britiske sammenslutning af psykofarmakologi, at denne diagnose skal foretages, når patienten allerede har forsøgt forskellige kombinationer af medicin uden at opleve nogen forandring.
Hård større depression er ofte en af de mest komplekse når det kommer til diagnose og behandling. Det er almindeligt, at mange patienter taber håb og undlader at stole på sundhedspersonale.Del
Som vi ser, til denne dag er der stadig ingen klar konsensus om emnet. Men det vi kan kontrollere er, at næsten 30% af patienterne diagnosticeret med større depression ikke oplever forbedring. Derfor er der mange fagfolk, der skal revurdere diagnosen med en meget åbenlyse kendsgerning: nogle gange kan der være uidentificerede underliggende lidelser. Lad os gå dybere ind i denne virkelighed.
Alvorlig alvorlig depression: når behandlingen fejler
Vi skal gøre det klart, at depression er behandles. Uanset din typologi har vi at gøre med en type multifaktorisk lidelse, der kræver flere strategier til at overvinde: farmakologisk, psykoterapeutisk, socialt osv.
Med den større resistente depression sker det samme. Men i disse tilfælde, vi har brug for bare at være konstant og vedholdende for at finde de mest vellykkede behandlinger, så den person (patient, der lider ubeskrivelige), prøv forbedringen du har brug for.
På den anden side må vi huske, at antidepressiva, der træffes i passende doser og i mindst seks uger, giver generelt en gennemprøvet, men når det sker, når patienten opdager, at deres ubehag er der stadig, installeret og at fortære indefra, ørken er absolut. Derudover kan patienten miste tilliden til deres læge og opleve en vis skepsis, når han prøver en ny behandling. Adressering de mest modstandsdygtige depression er ikke let for nogen af parterne, og det er derfor,
i mange tilfælde en fast aftale af patienten er nødvendig og frem for alt, familie støtte ikke at miste denne terapeutiske alliance. Tilsvarende, når en person forsøgte to typer af antidepressiv medicin uden at opleve ændringer, den første ting vores læger bør gøre, før du starter en ny tilgang vil være som følger: Kontroller, om patienten korrekt efter behandlingen, doserne sæt og den indstillede tid.
- Find ud af, om han tager andre lægemidler (med eller uden recept, herunder den "naturlige"), som kan forstyrre virkningen af narkotika.
- Overvej om der er andre sundhedsmæssige problemer, såsom kardiovaskulære, neurologiske eller hormonelle sygdomme.
- Overvej, om diagnosen blev foretaget korrekt. I mange tilfælde er modstanden af større depression til behandling afledt af tilstedeværelsen af andre lidelser, såsom bipolar lidelse, borderline personlighedsforstyrrelse mv.
- Sidst men ikke mindst,
er også vigtigt, at patienten er helt klar over sin sygdom, og at der så vidt muligt, være motiveret til at ændre. Den kemiske, som vi ved, er effektiv og afgørende for behandling af depression, men kræver også en vis personligt engagement, som vi kan optimere den terapeutiske proces. strategier til at hjælpe en person med resistent depression
På dette tidspunkt vi indså en ting:
vurderes, at en person lider mest modstandsdygtige depression, når ikke reagerer på medicinsk behandling. Men hvad med den psykoterapeutiske tilgang? Ikke nyttigt i disse tilfælde? Det skal siges, at der ikke er nogen afgørende undersøgelser. Det vil sige, når en person med stor depression ikke oplever forbedring med antidepressiva, har det normalt ikke gavn af terapien. Desuden må vi ikke glemme, at denne type af depression er en sygdom i høj tyngdekraft humor, der kræver, at administrationen af psykofarmaka og at når disse ikke fungerer, som regel følge disse strategier:
Den dosis af lægemidlet forøges.
- Skift til et andet antidepressivt middel.
- Brug kombination antidepressiva.
- Behandling med antidepressiva er forstærket med tilsætning af andre lægemidler, der kan være:
Antipsykotika.
- lithium.
- Antikonvulsiver.
- Triiodothyronin.
- Pindolol.
- Zink.
- benzodiazepiner.
- To teknikker til behandling af resistent større depression
Indtil for nylig blev den kontroversielle elektrokonvulsiv terapi brugt til behandling af resistent depression. Imidlertid
i de senere år har der været to interessante terapier vi brug for at vide: The
- transkraniel magnetisk stimulation (TMS) er en form for ikke-invasiv og smertefri stimulering af hjernebarken kan gribe på en kontrolleret måde i den normale hjerneaktivitet. Denne "neuromodulation" tillader for eksempel lægemidler til at virke effektivt, eller personen er mere modtagelig for psykologisk terapi.På den anden side, som det fremgår af flere undersøgelser,
- vagus nerve stimulation er en anden strategi, der forbedrer symptomerne på depression. Metoden er baseret på anvendelse af en elektrisk enhed, der stimulerer denne nerve, som er i kontakt med vores hjerne. Takket være dette bliver patienten roligere, reducerer stress, angst og negative tanker. Hvad skal jeg gøre, hvis jeg lider af alvorlig større depression?
Hvis behandlingen ikke virker med det samme, giver
- ikke op. Forstå, at din læge måske har brug for at ændre dosis, foreslå et nyt psykotropt stof eller endda kombinere flere typer. Vær tålmodig og stol på.
- Forstå, at
- depression er unik i enhver person, og derfor bør din læge finde en behandling, der passer dig . Stol på ham og arbejde sammen.Hvis du bruger anden medicin, skal du fortælle det til din læge.
- Det er også vigtigt, at du tager hånd om dit helbred og din livsstil. Sommetider kan dårlig kost eller endda en afhængighed forstyrre behandlingen.
- Endelig husk at vores sind og krop undertiden viser sin kompleksitet. Men det betyder ikke, at du ikke har ret til at føle sig godt og fri fra den depression. Vær ikke bange for at følge råd fra gode fagfolk, fordi de vil finde den rigtige tilgang til dig. At dele