Uretjekttesten er en meget enkel diagnostisk test, der skal anvendes. Formålet er at vurdere patienters kognitive svækkelse og at diagnosticere mulige neurologiske og psykiatriske lidelser. Siden den først blev anvendt i 1953, er det normalt en af de mest almindelige tests for at identificere tidlige Alzheimers og andre sygdomme.
Når vi finder ud af, at denne undersøgelse er baseret udelukkende på at bede en person om at tegne et ur, hvis peger markerer 11h 10min, har vi en tendens til at tvivle på validiteten og effektiviteten af diagnosen. Der er dog nogle praktiske aspekter, som vi skal overveje i forhold til hvad dette (tilsyneladende) kræver så enkel opgave.
Tegn et ur. Det er så simpelt, at det virker utroligt, at det er et af de mest afgørende tests for at opdage kognitive sygdomme som Parkinsons eller Alzheimers.Del
Først og fremmest skal du forstå, hvad du spørger: "tegne et ur, der markerer tiden". Dernæst skal personen planlægge, være opmærksom på motorens udførelse, justere deres visuelle opfattelse, visuel motorisk koordinering og visuo-konstruktiv evne. Det er slet ingen opgave.Den kognitive effektivitet, som uretestet kræver, gør det til en af de mest nyttige prøver , især i sammenligning med mere komplekse, dyre og mindre pålidelige.Uretest til vurdering af kognitiv svækkelse
Denne test blev først udviklet og anvendt i 1953.
Målet var at analysere konstruktiv apraxi (almindelig i demens) og at identificere omfanget af parietale cortex læsioner. Lidt efter lidt, når man er klar over testens effektivitet, er det blevet et vigtigt redskab til diagnosticering af den kognitive svækkelse, der primært er forbundet med de tidlige stadier af Alzheimers. Anvendelsen af denne test, som vi har sagt, er enkel. Det skal dog styres og analyseres af en uddannet psykolog, da det er muligt at identificere flere lidelser, underskud eller hjerneskade fra testen af uret design. Det er værd at nævne, at der er op til 15 forskellige måder at evaluere denne test på.
Hvordan anvendes uretegningstesten? Generelt kan praktiserende læge vælge at anvende eksamen på to måder:
Tegning af uret fra instruktioner. I dette tilfælde gives patienten et blankt ark, hvor han skal tegne en uropkald 11h 10min. Det er vigtigt, at urets kugle indeholder den korrekte fordeling af hver time.
I et andet tilfælde er det også muligt at bede personen om at kopiere modellen af et allerede designet ur. Kopien skal være præcis: tal, kuglens størrelse, pointers ... Når patienten afslutter testen, skal psykologen spørge, om han er færdig, og hvis han mener, at han har det godt.
- Det er meget almindeligt at spekulere på, hvorfor uret skal være nøjagtigt 11h 10min. Noget så simpelt som dette
- indebærer deltagelse af 2 visuelle hemifields.
- Desuden kræver det, at personen adlyder instruktionerne for at forstå dem, for at huske, hvad klokkerne er, hvordan man fordeler hver time og planlægger korrekt, hvor de skal placeres hver peger.
Hvordan analyserer du uretegningstesten? Som vi allerede har nævnt, er der mange måder at analysere denne test på. Kuglen, rækkefølgen af tal, orienteringen
, uanset om de er indenfor eller uden for kuglen, uanset om de kun er på den ene side, eller om der er for mange tal, ses normalt. For patienter med skizofrene sygdomme synes en næsten millimetrisk besættelse at definere hvert minut i kuglen, hvilket gør tegningen til en bizar, diffus og næsten uforståelig sammensætning.
Sagen om en patient Maria er 80 år gammel, og hun deltog for første gang med sine børn en aftale med en psykolog."Jeg glemmer ting", siger hun mellem giggles som sin familie nikker med et udtryk for bekymring. Den professionelle, efter at have indsamlet nogle data og etableret en samtale med Maria, for at gøre hende mere afslappet og bedre bekendt med hende, beder hende om at tegne et ur ved at ringe en bestemt tid, 11h 10min.
Resultatet er, hvad vi ser næste.
Marys kognitive svækkelse er tydelig. Denne test er ikke den eneste, der skal udføres med denne patient. Diagnosen af Alzheimers vil blive bekræftet (eller ej) med andre psykologiske strategier. Klokdesigntesten er dog et udgangspunkt og giver pålidelige og afslørende oplysninger. Maria er gammel nok og tabet af kognitive fakulteter er almindeligt. Samtidig er det værd at sige, at
i de senere år er denne test blevet perfektioneret mere og mere. En pen, der er designet af Massachusetts Computing og Artificial Intelligence Laboratory (MIT), som registrerer personens puls, nøjagtighed, afbrydelser, tremor og andre typer uregelmæssigheder, er tilgængelig.Takket være denne teknologi kan der opnås flere parametre. Det mest interessante er imidlertid, at det kan pege på meget tidlige diagnoser af Alzheimers eller Parkinsons sygdom.
Tidlig identifikation vil give os chancen for at udvikle bedre strategier for at anvende passende behandlinger, som giver omfattende patientpleje og en bedre livskvalitet for at forsinke udviklingen af sygdommen. Derfor vil uretestprøven fortsætte med at være et af de bedste værktøjer til at identificere denne type sygdom.