Har du fibromyalgi? Antonia er en 52-årig kvinde. Hun har et liv uden mange begrænsninger: hun arbejder i en concierge, renser ejendommen og tager sig af sit eget hjem. Han er en dejlig person, snakker med sine venner og naboer, altid med et smil. Hun klager næsten aldrig, fordi hun altid skal fortsætte, uanset hvordan hun er. Men hun kender alene det offer, hun laver hver dag, for at lede et tilsyneladende normalt liv.
Hun føler smerte i sin krop, i forskellige dele og diffus. Hun har svært ved at vågne om morgenen, da hun ikke hviler godt om natten. Nogle gange føler hun sig så meget smerte, at hun ikke kan afslutte vasken af retterne, efterlader dem sæbevand og skyller dem derefter. Andre gange føler hun at hun har et træsværd fast i ryggen ... Har hun fibromyalgi? Mennesker som Antonia, som konstant har smertefornemmelser, der ikke synes at have nogen åbenbar grund, kan have fibromyalgi. Normalt er
fibromyalgi syndrom svært at forstå, da symptomerne ikke opfattes eksternt. Det kan forekomme, at disse mennesker opfinder disse smerter eller klager uden grund og giver undskyldninger for ikke at gøre, hvad de skal gøre. Men det er ikke tilfældet, for deres smerte er ægte, og dermed lider de. Hvad er fibromyalgi? På den ene side har
fibromyalgi generelt været beskrevet som kronisk smerte i muskler og fibrøse væv (ledbånd og sener), det vil sige i muskulatur og skelet. På den anden side kan
også defineres som overfølsomhed overfor smerte. Over for stimuli, der producerer smerte, giver hjernens respons mere information, som om der var mere smerte end normalt ville producere denne stimulus. Selv når der ikke er nogen stimulus, der producerer smerte, kan den fortsætte. Det er sådan, at der mere end en muskulær ændring er en ændring i central behandling på medulær og cerebralt niveau. Dette kan skyldes manglende analgetisk aktivitet (mindre endogene opioider) og ændringer i de vigtigste neurotransmittere forbundet med central sensibilisering (mindre serotonin, norepinephrin og dopamin). Foruden smerte har normalt andre symptomer som træthed, søvnforstyrrelser, paræstesier i ekstremiteterne, manglende koncentration og undertiden følelsesmæssige
symptomer, såsom depression eller angst.
Fibromyalgi er et meget vanskeligt syndrom at beskrive. Ingen specifik, biologisk eller psykologisk årsag var virkelig fast besluttet på at forklare disse smerter. I alle tilfælde blev det heldigvis anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 1992.Kriterierne for diagnosticering af fibromyalgi er for generel smerte i 11 af kroppens følsomme punkter (især i nakke, ryg og led, såsom albuer og knæ) i mere end 3 på hinanden følgende måneder. Derudover bør der ikke være nogen anden patologi, der forklarer smerten.
Det var sådan, at dette ignorerede smerte kom til at blive anerkendt, få en smule mere stemme. Denne evaluering repræsenterede et første og meget vigtigt skridt for disse mennesker til at føle sig mere ledsaget og bedre kunne møde sygdommen. Er fibromyalgi en kronisk smerte? Antonia, som så mange andre, i tvivl om, hvorfor hun lider af disse smerter så længe, rådede mange læger om at finde årsagen og lindre hendes lidelse. I lang tid fejrede en følelse af fortvivlelse gennem hende, indtil hun blev diagnosticeret med fibromyalgi. Men det var ikke slutningen, det var meget svært at acceptere, at denne smerte er kronisk, og det ville ledsage ham i hele sit liv.
Desværre er der ingen specifik medicin til at lindre smerten ved fibromyalgi.
Normalt anvendte antiinflammatoriske midler er ikke effektive, da de ikke fjerner smerten eller dæmper den, og den ses igen. Det er vigtigt at bemærke, at fibromyalgi ikke er en degenerativ sygdom , det ødelægger ikke leddene eller forårsager uoprettelige læsioner eller deformiteter. Derfor er det nødvendigt at afmystificere den falske tro på, at lider af denne sygdom kan føre til alvorlige mobilitetsproblemer og endda nødt til at ty til hjælp fra en kørestol.
Selv om der ikke findes nogen specifik årsag eller medicin for fibromyalgi syndrom, er det muligt at have en højere livskvalitet. Man kan lære at tage sig af sig selv på en sådan måde, at smerten ikke øges, som i det mindste vedligeholder eller endda kommer til at blive reduceret. Ændring er mulig.
Er det praktisk at fortsætte med at gøre aktiviteter, eller er det bedre at hvile?
Folk med fibromyalgi føler sig normalt nødt til at udføre mange aktiviteter og ikke bruge tid i ro. Så meget, at der kommer en tid, hvor de er meget udmattede, og så skal de hvile i timevis og nogle gange endda i dage, da den smerte de føler er så intens, at de ikke engang tillader dem at bevæge sig. Derfor er ikke et spørgsmål om at fratage dig selv aktiviteter eller at hvile altid. Det er vigtigt at finde et mellemliggende punkt, som varierer alt efter personen.Det er meget vigtigt, at folk, der lider af fibromyalgi, lærer at regulere deres rytme af aktivitet og hvile.
For at regulere din rytme af aktivitet og hvile, anbefales det første at
observere og lytte til din krop for at undgå at nå det maksimale niveau af smerte
(de 10 på en skala fra 0 til 10). De skal lære at være opmærksomme på, når de er på niveau 5 og tillader sig at hvile. På denne måde vil de undgå toppen af smerte og træthed, hvor de føler, at de ikke kan gøre noget andet og bliver nødt til at stoppe helt.
Det skal understreges, at selv om der bruges mere tid i ro, anbefales det at udføre en minimum af daglig fysisk aktivitet med moderat intensitet for at undgå en ændring i det lokomotoriske system på grund af ubrug. Ikke at gøre nogen fysisk aktivitet kan forværre smerte, træthed, stivhed; ikke kun den fysiske men også den psykologiske tilstand. -Resten er en del af kunsten at arbejde. -John Steinbeck- Betydningen af at tage mere tid til hvile for ikke at nå den maksimale følelse af smerte indebærer en reduktion af forventningerne. Det betyder ikke, at man forpligter sig til at gøre for meget arbejde på en enkelt dag, fastsætte mere overkommelige mål eller opdele store opgaver i mindre, mere håndterbare opgaver.
Det er også gavnligt for disse mennesker at lære at være mere fleksible og mindre krævende på sig selv. For eksempel, når du en dag ikke kan gøre alt, hvad du planlagde, fordi du følte mere smerte, bør du undgå at plage dig selv og straffe dig selv, da det kun vil øge dit ubehag. Kan psykologisk behandling lindre smerte? Det har vist sig, at
bedre regulering af følelsesmæssige og relationelle niveauer hjælper med at lindre fysisk smerte.
Sådan hjælper psykoterapi dem med at opnå en bedre livskvalitet og forbedres på mange måder, såsom:
Accept smerte og leve med det.
Gendanne følelsesmæssig balance.
Øge kvaliteten af søvn. Forbedre relationer med andre, især med familien (som lever tættere på lidelse og smerteeffekter af fibromyalgi syndrom).
Folk, der lider af fibromyalgi generelt (ikke alle, da ingen specifik personlighed er blevet defineret) har tendens til at dedikere sig og hjælpe andre mere end dem selv. De skal lære at sige "nej". Selvfølgelig hjælper andre med at være positive, men op til en grænse, der ikke behøver at involvere at forsømme sig selv.
På denne måde er den psykologiske behandling blandt andet fokuseret, så de lærer at tage sig af og respektere mere for sig selv. Dette mål indebærer at være i stand til at sige "nej" under visse omstændigheder og at forholde sig mere assertivt. Som det ofte er tilfældet, er det lettere sagt end gjort. De kan selv vide, at for eksempel vil hvile hjælpe dem med at føle sig bedre. Problemet er, at folk med fibromyalgi normalt ikke er vant til at hvile, og når de gør det, har de en stor følelse af skyld: de føler behovet for at opfylde deres forpligtelser. Så de skal lære at give sig tid uden at føle sig dårligt om det. Selv om hvile ser ud til et simpelt formål, for mange af dem spørger denne hvile deres identitet og på en eller anden måde mindsker deres værdi. Baseret på undersøgelser baseret på Kelly's "Personal Construction Theory" er der fundet en række "konstruktioner" (adjektiver), der er relateret til "dilemmaerne", disse mennesker skal få de ændringer, de har brug for, generøse versus egoistiske "konstruktioner".
- Normalt anses folk med fibromyalgi for at være hårdtarbejdende og generøse og ubevidst lægge deres aktiviteter og "forpligtelser" til side, føler at de ophører med at være det, bliver svage og egoistiske mennesker. Af den grund er det et af målene med psykoterapi, at de indser, at hvile eller bede om hjælp ikke betyder, at de ikke længere er selv.
- Det er vigtigt, at ændringerne er i overensstemmelse med din identitet, så de faktisk kan være meningsfulde ændringer.
- Del
- Hvad ellers kan patienterne gøre?
Det ser ud til at smerten ved fibromyalgi er ukontrollabel, man kan ikke forudsige, hvornår den vil intensivere, og der er ikke noget der kan mindske det. I henhold til "Entrance Door Theory" kan visse situationer imidlertid identificeres, som "åbner" smertedøren eller "lukker" den. For eksempel er det blevet bemærket, at mange mennesker med fibromyalgi er enige om, at de føler sig mindre smerte, når de er mere afslappede og distraherede i venner og familie. På den anden side er de aspekter, der øger smerten: Hvis du føler dig spændt, stresset, overvældet eller bekymret, for eksempel efter at have arbejdet, gør overdrevne øvelser eller argumenterer.
Når du er klar over, at disse situationer har indflydelse på opfattelsen af smerte, er det et spørgsmål om at reducere aspekter, der intensiverer smerte og øger dem, der reducerer det, såsom givende aktiviteter.
Noget let at skrive, men kompliceret at mødes for mennesker, der har tilbragt et liv, og tager et offer, der ofte torturerer dem mere end selve sygdommen.
"Hvis smerten er overdreven og du står over for det alene, er det destruktivt. Hvis personen er forbundet med andre og taler til dem, er det en vækstoplevelse. Deling og accept af smerte er en mulighed for at vokse. "
-Luigi Cancrini-