Denne type tænkning forekommer ofte hos personer med depersonaliseringsforstyrrelse, men også hos mennesker, der oplever tider med stor angst.Søgningen efter vores egen identitet og vores sted i verden er en konstant. Vi har alle spekuleret over, hvem vi er, hvor vi kom fra og hvor vi skal hen. Det er normalt. Imidlertid forekommer der i forstyrrelsen af depersonalisering med meget mere hyppighed og intensitet.
Hvad er depersonalisering?
Depersonalisationsforstyrrelse er præget af vedvarende eller tilbagevendende episoder af depersonalisering, derealisering eller begge dele. Men hvad er depersonalisering?
Afgørelser om depersonalisering er øjeblikke, hvor der opstår en følelse af uretfærdighed, uvanthed eller løsrivelse fra sig selv. En person med depersonalisering kan føle sig uafhængig af hele deres væsen (f.eks. "Jeg er ingen", "Jeg har intet af mig"). Man kan også føle sig subjektivt adskilt fra aspekter af selv. Dette kan omfatte følelser (fx lav følelsesmæssighed: "Jeg ved, at jeg har følelser, men jeg kan ikke mærke").
At føle sig adskilt fra selvet indbefatter også
at føle en adskillelse af ens egne tanker, dele af krop, hele kroppen eller fornemmelser (fx berøring, selvopfattelse, sult, tørst, libido). Det er også almindeligt, at begrebet virkelighed reduceres. For eksempel oplever personen en robot sensation, som en robot, der mangler kontrol af tale eller bevægelse. Erfaringen med depersonalisering kan nogle gange være af et delt selv, med en observatørdel og en deltagerdel
.Dette er kendt som "out-of-body experience", når det forekommer i sin mest ekstreme form. Det enhedsmæssige symptom på "depersonalisering" består af flere faktorer. Disse faktorer omfatter uregelmæssige legemserfaringer (fx urealitet i selvet til ændringer i opfattelsen), fysisk eller følelsesmæssig følelsesløshed og tidsforvrængninger med uregelmæssig subjektiv hukommelse.
Hvad er derealisering?
Afdelingen af derealisering er præget af en følelse af urealitet eller fremmedgørelse eller ukendtlighed med verden.
Man kan føle sig som i en drøm eller en boble, som om der er et slør eller en krystalvæg mellem den og verden omkring den. Mediet kan ses som kunstigt, farveløst eller livløst.
Derealisering ledsages sædvanligvis af subjektive visuelle forvrængninger. Disse kan være sløret syn, øget synsstyrke, forstørret eller reduceret synsfelt, todimensionelt eller fladt, overdrivelse af tredimensionalitet ... Ændringer i objekternes afstand eller størrelse (f.eks. Makropsy eller micropsy) kan også forekomme. Macropsy består i at se objekter af en større størrelse, end de virkelig er. Mikroen består i sin tur af det modsatte, det vil sige, vi ser objekterne mindre, end de virkelig er.
Derealisering forårsager også hørelsesforvrængning, lydstyrke eller accentuerende stemmer eller lyde.
For at diagnosticere denne lidelse er det nødvendigt at have en klinisk signifikant ulempe eller svækkelse på de sociale, faglige eller andre vigtige områder. Det bør gøres klart, at for at diagnosticere denne lidelse kan ovennævnte ændringer
ikke være et resultat af brugen af stoffer, medicin eller en sygdom (såsom epilepsi). Disse ændringer bør heller ikke være et kriterium for skizofreni, panikforstyrrelse, større depression, akut stressforstyrrelse eller posttraumatisk stresslidelse. Hvilke andre egenskaber har personer med depersonalisering / derealisering? Mennesker med depersonalisering / derealisering
kan have svært ved at beskrive deres symptomer og måske tror de er vanvittige eller bliver vanvittige.
En anden hyppig oplevelse er frygten for at lide irreversibel hjerneskade. En fælles symptom er en subjektiv ændring i begrebet tid (for eksempel, for hurtigt, for langsomt), såvel som for subjektiv svært ved at huske levende minderne fra fortiden og til at eje dem.
Svage legemsymptomer som mætning, prikking eller følelse af svaghed er også almindelige. Disse mennesker kan have en obsessiv bekymring over, om deres opfattelser rent faktisk eksisterer eller kontrolleres for at afgøre, om de er virkelige. Desuden er det ikke ualmindeligt at finde hos mennesker, der oplever episoder af depersonalisering forskellige grader af angst eller depression.
En nysgerrig ting at bemærke er, at disse mennesker har tendens til at reagere fysiologisk mere intensivt på følelsesmæssige stimuli. Disse fysiologiske ændringer sker i aktiveringen af hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, den ringere isselappen og det limbiske kredsløb i det præfrontale cortex.
Hvordan er diagnosen depersonalisering / derealisering lidelse? Ifølge den diagnostiske og statistiske håndbog for psykiske forstyrrelser (DSM-V), en person diagnosticeret med depersonalisation lidelse / derealisation har at opfylde følgende diagnostiske kriterier: A.
tilstedeværelsen af vedvarende eller tilbagevendende erfaringer depersonalization, derealisation eller begge :
Depersonalisering:
Erfaringer med urealitet, fremmedgørelse eller være ekstern observatør i forhold til personens egne tanker, følelser, fornemmelser, krop eller handlinger. derealisation:
- uvirkelighed oplevelser eller afstandtagen fra mediet (f.eks personer eller genstande mærkes som uvirkeligt, som en drøm, diset, livløs eller visuelt forvrænget). B. Under erfaringer med depersonalisering eller derealisering, forbliver beviset for virkeligheden intakt.
- C. Symptomer forårsager klinisk signifikant ubehag eller social, erhvervsmæssig eller anden væsentlig svækkelse.
D. Ændringen kan ikke tilskrives stoffets fysiologiske virkninger (fx stoffer, medicin) eller anden sygdom (fx epilepsi).
E. Ændringen kan ikke være bedre forklares med en anden psykisk lidelse såsom skizofreni, panikangst det, depression, akut stress forstyrrelse, uorden af post-traumatisk stress disorder eller anden dissociativ lidelse.
Hvordan udvikles det, og hvad er forløbet af depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse?
I gennemsnit begynder depersonalisering / derealiseringsforstyrrelse at manifestere sig i alderen 16 , selvom det kan begynde tidlig eller mellem barndommen. Faktisk har de fleste diagnosticeret husk at have oplevet symptomer allerede på dette stadium.Mere end 20% af tilfældene optræder efter 20 år og kun 5% efter 25 år
. Udseendet i det fjerde årti af livet eller senere er ret usædvanligt. Begyndelsen kan være ekstremt pludselige eller gradvise. Varigheden af depersonalisering / derealisering episoder kan variere meget, fra kort (timer eller dage) til længerevarende (uger, måneder eller år).
Da sygdommen er sjælden efter 40 års alderen, kan der i disse tilfælde være underliggende medicinske tilstande. Disse tilstande kan være hjerneskade, konvulsive lidelser eller søvnapnø.Sygdomsprogression er ofte kronisk.
Mens det hos nogle mennesker kan intensiteten af symptomer øges og falde betydeligt, andre henviser til et konstant intensitetsniveau, som i ekstreme tilfælde kan gentage i år eller årtier. På den anden side, kan stigningen i intensiteten af symptomerne være forårsaget af stress, forringelse af affektive sindslidelser eller angstsymptomer ved at stimulere nye omstændigheder og ved fysiske faktorer såsom belysning eller mangel på søvn.Som altid jeg gerne sige,
ikke alle mennesker, der har nogle af disse symptomer, vil udvikle sygdommen.
Men hvis ovennævnte symptomer er til stede det meste af tiden, og blande sig seriøst i deres dagligdag, kan det være nødvendigt at søge en ekspert psykolog for at have deres situation kan blive undersøgt. Referencer: American Psychiatry Association (2014).
diagnostisk manual estadístico y de los lidelser mentales (DSM-5), 5. udg Madrid. Medicinsk Editorial Panamericana.