Det vigtigste træk ved de fiktive lidelser er tilstedeværelsen af fysiske eller psykiske symptomer produceret forsætligt forfalsket eller. Denne diagnose kan opnås ved simpel direkte observation eller ved udelukkelse af andre årsager, men i mange tilfælde er stadig kontroversielt, fordi det er aldrig muligt at udelukke 100% at patienten ikke faktisk har symptomerne.
Personen foregiver disse symptomer til at påtage sig rollen som patient. Men søger ikke, nogen fordel. Herved adskiller simulation handlinger. I simuleringen patienten producerer også symptomer med vilje, men dit mål er let genkendelig, når deres situation er kendt.
For eksempel er produktionen af symptomer med vilje for at undgå et retsmøde eller i fortiden, når præsentationen var forpligtet til at aftjene værnepligt. På samme måde kan man indlagt for psykisk lidelse patient simulere en forværring af deres sygdom for at undgå deres overførsel til en anden mindre ønskeligt institution. Dette ville også være en handling af simulering.
På den anden side,i sygdomsefterligning, der er et psykologisk behov for at påtage sig rollen som patientens, som det fremgår af fravær af ydre incitamenter.
Per definitiondiagnosen fiktive lidelse altid indebærer en vis grad af psykopatologi(der er noget galt i sindet af denne person, med andre ord). Det skal bemærkes, at tilstedeværelsen af fiktive symptomer ikke udelukker eksistensen af andre fysiske eller psykiske symptomer. Som vi har set før, i mange tilfælde problemet er kompliceret.
Kliniske kriterier for at diagnosticere en sygdomsefterligning
DenDiagnostiske og Statistiske håndbog for DisordersMental (DSM-IV) indeholder følgendekriterier for psykologeneller psykiater til at diagnosticere sygdomsefterligning:
- Pretending eller tilsigtet produktion tegn eller symptomerfysisk eller psykisk.
- Emnet forsøger at påtage sig rollen som patienten.
- eksisterer ekstern incitament for adfærd(fx en økonomisk gevinst, undgå juridisk ansvar, eller forbedre fysisk velvære, som i simuleringen).
DSM-IV udfører også følgende klassificering af fiktive lidelser:
- fiktive lidelser med overvejende psykiske tegn og symptomer. Symptomer og tegn, der dominerer det kliniske billede er psykologisk.
- fiktive lidelser med overvejende fysiske tegn og symptomer. De tegn og symptomer dominerer i det kliniske billede er fysisk.
- fiktive lidelser med tegn og psykologiske og fysiske symptomer. Der er en kombination af tegn og psykologiske og fysiske symptomer, der ikke går forud hinanden i det kliniske billede.
fiktive Disorder Som vi sagde, det essentielle træk ved denne lidelse er tilsigtet produktion af tegn eller fysiske eller psykiske symptomer. Disse symptomer kan være opfundet (for eksempel, når patienten klager over smerter i maven uden at være der lider af denne dårlige virkelig) eller falsk (for eksempel i tilfælde af bylder spyt produceres ved injektion under huden).
Symptomerne kan også være en overdrivelse eller forværring af en allerede eksisterende fysisk lidelse(fx simulering af vrangforestillinger, når der er en historie af psykotisk lidelse). Yderligere kan symptomer være en kombination eller variation af enhver af ovenstående.
Hvad er kendetegnene for mennesker med sygdomsefterligning?
Mennesker med denne lidelse normalt forklare sin historie og iscenesat en overdrevent dramatisk luft. Men hvis der anmodes om yderligere oplysninger, vil dine svar være vag og usammenhængende. Disse mennesker har en tendens til at lade sig rive med en tendens til at ligge der undslipper deres kontrol. Dine løgne er patologiske. Disse løgne kalder opmærksomhed intervieweren og refererer til ethvert aspekt af sin historie eller symptomer.
Ofte er disse mennesker har et bredt kendskab til medicinsk terminologi og det udførte arbejde på hospitaler.Dine klager omfatter ofte problemer såsom smerteog efterspørgslen efter smertestillende medicin. Da lægen udforsker den fysiske ubehag, og resultatet er negativt, begynder de at klage over andre fysiske problemer og skabe mere fiktive symptomer.
Mennesker med sygdomsefterligning erofte udsat for flere gårde ogkirurgi. På den anden side, når de er på hospitalet, normalt ikke får mange besøgende.
Sommetiderkan overraske personen på det tidspunkt, at hans fiktive symptomer opstår. Når de indser at de er blevet fanget lyve, benægte eller hurtigt forlade hospitalet selv mod læge. De bliver ofte indlagt til et andet hospital samme dag.
fiktive lidelser med overvejende psykologiske symptomer
Denne sygdomsefterligning subtype er en klinisk tilstand, hvor de tegn og psykologiske symptomer fremherskende. De vigtigste symptomer består af forsætlig produktion eller forstillelse af psykiske symptomer, der tyder på psykisk sygdom. Den tilsyneladende mål for den enkelte er at påtage sig rollen som "patient". På den anden side, er det ikke noget forståeligt i lyset af deres miljøforhold (i modsætning til, hvad der sker i simuleringen).
Sygdommen er ofte genkendes af en lang række symptomer, som ofte ikke svarer til en typisk symptom mønster. Disse symptomer har et klinisk forløb og et usædvanligt terapeutisk respons.De bliver værre, når personen er opmærksom på, hvad der observeres.Denne type patient normalt klager over depression og selvmordstanker på grund af en ægtefælles død (som er ikke bekræftet af familiemedlemmer), hukommelsestab, hallucinationer eller vrangforestillinger, symptomer på post-traumatisk stress disorder og dissociative symptomer.
Tværtimod kan det også være, at de er ekstremt negative mennesker og usamarbejdsvillig med interviewetlæge. Psykologiske symptomer viser generelt, konceptet, at patienten har en psykisk sygdom og kan derfor ikke svarer til nogen af de kendte diagnostiske kategorier.
uægte lidelser overvejende fysiske tegn og symptomer
Denne type består af en klinisk tilstand, hvor den fremherskendetegn og symptomer på en tilsyneladende fysisk sygdom. almindelige kliniske problemer, som simuleres eller fremprovokeret er infektioner (fx absces), vanskelighed ved sårheling, smerte, hypoglykæmi, anæmi, blødning, hududslæt, neurologiske symptomer, opkast, diarré, feber af ukendt oprindelse og symptomer af autoimmune eller bindevævssygdomme.
Den mest alvorlige form for denne lidelse og kronisk blev kaldt "Munchausen syndrom af". Den Munchausen syndrom består af gentagne hospitalsindlæggelse, pilgrimsfærd (rejse) og fantastisk pseudologia. Alle organsystemer er potentielle mål og præsentation af symptomer er kun begrænset af medicinsk viden, raffinement og individuel fantasi.
fiktive lidelser med en kombination af tegn og psykologiske og fysiske symptomer
Denne undertype består af et klinisk billede, der visesen kombination af tegn og psykologiske og fysiske symptomer, men ingen af dem hersker over den anden.Den mest alvorlige og kroniske form af denne lidelse kaldes "Münchhausen-syndromet", hvortil vi nævnt tidligere, men med kombinationen af de ovennævnte symptomer.
Hvad er kursen og udviklingen af dummy lidelsen?
Dummyforløbet erintermitterende episoder. Mindre almindelig er en enkelt episode eller kronisk sygdom, der ikke forbedrer sig. Sygdommens indtræden forekommer i de "første år af voksenlivet". Det falder ofte sammen med en hospitalsindlæggelse for en identificerbar fysisk sygdom eller psykisk lidelse.I den kroniske form af lidelsen bliversuccessive indlæggelser næsten omdannet til en livsstil.
Referencer: American Psychiatry Association (2002).Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser